Постизометрическая релаксація

Починати проведення мануальної терапії треба з виконання масажних прийомів на м'яких тканинах пацієнта. Масаж виконується із зусиллям, але без заподіяння болю. При цьому необхідно враховувати стан м'язів пацієнта (гипотонус або гіпертонус), а також його загальний стан

Головне завдання масажиста при проведенні мануальної терапії - підготувати до лікування руховий сегмент, максимально розслабивши навколишні його м'язи. Тому масаж м'язів і випереджає проведення таких прийомів мануальної терапії, як мобілізація й маніпуляція

Виконувати прийоми масажу треба дуже обережно, у противному випадку може виникнути м'язовий спазм, що значно погіршить стан хворого

Не рекомендується виконувати прийоми ударної вібрації для проведення масажу, тому що ці прийоми сприяють збільшенню кровонаповнення м'яких тканин, які, набухаючи, викличуть здавлювання нервового стовбура

Перед проведенням мануальної терапії необхідно усунути болючий синдром і спазм, а також розтягти м'яз. Із цією метою й застосовуються прийоми постизометрической релаксації (БЕНКЕТ), виконувати які треба із застосуванням масажних прийомів

Постизометрическая релаксація виникає після скорочення м'яза. Щоб м'яз скоротився, потрібно прикласти опір до неї. Опір не повинне бути значним, досить буде прикласти невелике зусилля, щоб досягти бажаного результату

Створити опір можна за допомогою долоні однієї руки, друга рука повинна притримувати тіло пацієнта в стабільному положенні

Проводячи рух проти опору, пацієнт також не повинен додавати значне зусилля. Рухатися проти опору пацієнт повинен на вдиху

Підтримувати опір треба протягом 5-10 секунд, потім пацієнт повинен зробити видих, а фахівець, що проводить сеанс мануальної терапії, м'яко й легко повинен зробити пасивний рух у зворотному напрямку. Повторювати прийом БЕНКЕТ треба від 2 до 7 разів залежно від стану пацієнта

МЕТОДИКА ВИКОНАННЯ ПРИЙОМІВ БЕНКЕТ

Виконувати прийоми БЕНКЕТ на шийному відділі хребта досить зручно, тому що ця ділянка дуже рухлива й відкритий для доступу до шийних позвоночно-руховим сегментам, до яких можна підійти з різних сторін

У той же час при виконанні прийомів БЕНКЕТ дуже легко травмувати цей відділ хребта, тому виконувати прийоми мануальної терапії на даній ділянці треба з великою обережністю

Прийоми БЕНКЕТ на шийному відділі хребта

1. Прийом виконується обома руками. Хворий займає положення сидячи

Необхідно встати впритул до хворого й покласти лікті на його плечі, а долоні розташувати трохи нижче вушних раковин (якщо потрібно впливати на верхні сегменти шийного відділу хребта) (мал. 223). Для впливу на середні й нижні сегменти шийного відділу долоні потрібно опустити трохи нижче, приклавши підстави долонь на поперечні відростки другого шийного хребця

масаж
Малюнок 223.

Виконується відомість ліктів, при цьому голова пацієнта витягається нагору. Затримавши голову пацієнта у верхній крапці на кілька секунд, потрібно плавно послабити силу тиску й дуже повільно розвести лікті

Цей прийом застосовується перед прийомами мобілізації, але можна використовувати його й самостійно, наприклад при різкому м'язовому спазмі

2. Для виконання наступного прийому необхідно встати впритул до хворого, що сидить на стільці, і обхопити його голову правою рукою. При цьому підборіддя пацієнта повинен лягти на ліктьовий згин лікаря. Лівою рукою варто зафіксувати голову пацієнта в потиличній частині (мал. 224).

Потім правою рукою варто повільно витягати голову нагору, зробити паузу на кілька секунд і, послабивши зусилля, так само повільно опустити голову пацієнта у вихідне положення. Це можна виконувати перед прийомами маніпуляції або як самостійний прийом, якщо сгибательні й ротаційні маніпуляції не показані

масаж
Малюнок 224.

3. Наступний прийом виконується в положенні пацієнта лежачи на спині. Якщо прийом виконується за допомогою асистента, він повинен зафіксувати ноги хворого в щиколотках. Якщо асистента ні, пацієнт повинен лягти таким чином, щоб його ноги були зігнуті в колінних суглобах, а гомілки звисали скушетки.

Необхідно встати в головах пацієнта й одною рукою взяти його за підборіддя, а іншою обхопити потилиця (мал. 225). Коліна виконуючий прийом повинні бути злегка зігнуті, а стопи паралельні

Дуже повільно, без ривків, потрібно відхиляти свій корпус назад доти, поки коліна не розігнуться, а лікті не випрямляться повністю.

Коли м'яза шиї пацієнта розслабляться, потрібно витримати паузу в 2-3 секунди, а потім, повільно послабляючи зусилля, варто дуже плавно повернутися у вихідне положення

Прийом необхідно повторити 3-5 раз

Виконується цей прийом БЕНКЕТ як попередня підготовка до маніпуляцій або як самостійний прийом, якщо ротаційні й сгибательні маніпуляції заборонені

масаж
Малюнок 225.

4. Пацієнт займає положення на спині, при цьому плечі його повинні лежати в краю кушетки, а ноги потрібно зафіксувати в щиколотках за допомогою асистента або ремінних петель

Виробляючий прийом повинен з'єднати обидві руки на потилиці хворого й зробити м'яке захоплення, здавлюючи голову внутрішніми поверхнями передпліч, намагаючись зблизити їх (мал. 226).

Потім потрібно повільно відхилити корпус назад, нарощуючи зусилля у фазі вдиху й послабляючи його у фазі видиху. Щоб прийом не був хворобливим, його варто виконувати в горизонтальній площині. Повторити його необхідно 5-6 раз

масаж
Малюнок 226.

При протипоказанні сгибательних і ротаційних прийомів маніпуляції даний прийом застосовується як самостійний. Його також можна виконувати після маніпуляцій на шийному, поперековому й грудному відділах хребта

Прийоми БЕНКЕТ на грудному відділі хребта

1. БЕНКЕТ дихальної мускулатури

Пацієнт займає положення лежачи на боці, злегка зігнувши нижню ногу. Стопа верхньої ноги розташовується в підколінній ямці нижньої ноги, при цьому коліно й 23 стегна повинні звисати скушетки.

масаж
Малюнок 227.

Потрібно встати збоку від пацієнта з боку його особи й покласти руку на плечовий суглоб пацієнта (ліву руку - на лівий суглоб, праву - на правий). Інша рука міститься на одному з ребер так, щоб вказівний і середній пальці були притиснуті до ребра й захоплювали його кут (мал. 227).

Розташувавшись таким чином, потрібно допомогти пацієнтові розгорнути від себе плечовий суглоб, а таз повернути до себе. У результаті такого положення виникне натяг тканин в області ребра, на якому лежать пальці. Потім пацієнт повинен зробити глибокий вдих і одночасно зробити невеликий тиск торсом проти опору руки, що лежить на ребрі. Погляд хворої повинен направити убік, у яку спрямований тиск. Приблизно через 10 секунд пацієнт повинен повільно видихнути й розслабитися, перевівши погляд на себе

Протягом наступних 10 секунд відбувається релаксація. У цей час потрібно робити рукою, прикладеної до ребра, тиск, що відповідає м'язовому розслабленню

Цей прийом можна повторити 6-7 раз

Використовується БЕНКЕТ дихальної мускулатури при виявленні гипомобильнос-ти ребер і зниженні дихальної екскурсії грудної клітки

2. БЕНКЕТ среднегрудного відділу хребта

Пацієнт сідає на кушетку, схрестивши руки на груди й обхопивши кистю лівої руки правий плечовий суглоб, а кистю правої руки - лівий плечовий суглоб. Лікар повинен устати за спиною пацієнта й захопити його ліктьові суглоби (мал. 228).

Потім лікар відхиляє свій корпус назад, повністю розпрямляючи руки й роти-руя свій таз так, щоб підставити область, розташовану над гребенем подвздошной кістки під грудний відділ хребта пацієнта. Це створить додаткову точку опори. Повторити прийом можна 6-7 разів на видиху пацієнта

Даний прийом використовується при гипомобильности среднегрудного відділу хребта й обмеженні дихальної екскурсії грудної клітки

3. БЕНКЕТ нижнегрудного відділу хребта. Пацієнт розташовується на кушетці, схрестивши руки на груди й обхопивши кистю лівої руки праве плече, а кистю правої руки - ліве. Лікар стає за спиною пацієнта, захопивши його ліктьові суглоби знизу.

Після цього потрібно злегка відхилити тулуб пацієнта назад так, щоб спина його опиралася на нижній відділ грудної клітки (мал. 229).

Потім потрібно повністю розпрямити свої руки в ліктьових суглобах і повільному русі відхилити свій корпус разом з тулубом пацієнта назад. Не слід намагатися підняти пацієнта скушетки.

Повторити прийом можна 6-7 раз

Даний прийом використовується перед проведенням маніпуляцій на нижнегрудном відділі хребта і як самостійний прийом при загальної гипомобильно-сти цього відділу

Прийоми БЕНКЕТ, застосовувані на пояенично-креетцовом відділі хребта

1. Пацієнт розташовується в положенні лежачи на спині, обхопивши руками узголів'я масажної кушетки. При цьому його нижні кінцівки повинні небагато виступати за край кушетки

масаж
Малюнок 228.

Провідний прийом повинен устати з боку ніг пацієнта, розставивши ноги на ширині плечей. Захопивши ноги на рівні гомілковостопних суглобів, потрібно на 20-30 см підняти їх над краєм кушетки (мал. 230). Для збереження стійкого положення можна впертися обома ногами в ніжки кушетки

Потім варто відхилити тулуб назад, потягнувши за собою нижні кінцівки пацієнта. Зусилля при цьому повинне наростати поступово, так само поступове зусилля потрібно послабитися

Повторювати прийом можна 3-5 раз

Даний прийом служить підготовкою для маніпуляцій на пояснично-крестцо-вом відділі хребта. Застосовується він і як окремий прийом при гострому прострілі, коли інші прийоми неможливо виконати через гострий біль

2. Цей прийом виробляється для однієї кінцівки пацієнта. Пацієнт розташовується на спині, витягнувши руки уздовж тулуба, гомілковостопні суглоби виступають за край кушетки

масаж
Малюнок 229.

Провідний прийом лікар повинен розташуватися, розгорнувши свій таз убік ножного краю кушетки й поставивши ноги на ширину плечей

Устати потрібно таким чином, щоб одна передневерхняя ость подвздошной кістки була висунута вперед, а нога пацієнта впиралася в неї всією стопою. Потім варто захопити обома руками другу ногу пацієнта (мал. 231) і відхилити свій корпус назад.

Одночасно потрібно провести ротацію свого таза в колишній напрямок, штовхаючи вперед ногу пацієнта, що впирається в крило подвздошной кістки

Нарощувати й послабляти зусилля при виконанні прийому треба поступово.

Повторити прийом можна 6-7 раз

Даний прийом більше, ніж попередній, підходить для хворих, що мають нерівномірну установку таза, кінцівки різної довжини. Застосовується він при артриті тазостегнового або колінного суглоба

масаж
Малюнок 230.

3. Пацієнт займає положення лежачи на спині, тазостегнові й колінні суглоби зігнуті, руки схрещені на груди

Лікар, що проводить прийом, повинен устати в ніг пацієнта. Пацієнтові необхідно впертися носками в стегна лікаря

масаж
Малюнок 231.

Потім обома руками потрібно захопити ноги пацієнта, розташувавши свої передпліччя на рівні підколінних ямок пацієнта (мал. 232).

Потягнути верхню частину гомілок пацієнта передпліччями, відхиляючи свій корпус назад. Таз пацієнта повинен небагато піднятися над кушеткою, у результаті цього відбувається переднє згинання в поперековому відділі хребта

Зусилля при виконанні цього прийому повинні поступово наращиваться й поступово послаблятися

масаж
Малюнок 232.

Повторювати прийом можна 6-7 раз

Даний прийом рекомендується проводити як підготовка до подальших маніпуляцій на попереково-крижовому відділі хребта, а також як самостійний прийом у літніх і ослаблених хворих

Еще про ремонт:
Для будівництва домашньої сауни необхідно використовувати тільки високоякісні матеріали, які проходять спеціальну підготовку (всі мат
Підлога в лазні може бути зроблений як з дерева, так і з бетону:
Щитова конструкція являє собою -сендвич-, між двома рядами вагонки - утеплювач, найчастіше мінеральна вата, і пароізоляція - алюмінієва
Ця сауна виготовляється з масиву дерева або брусових блоків. Оздоблювальні дошки листяних порід, як правило, нічим не покривають, викори
Якщо ви можете собі дозволити виділити під сауну невелике приміщення, відділене від ванної кімнати, то тоді починайте будівництво з еле
Якщо ви хочете піти прикладу багатьох городян і обзавестися домашньою сауною, але зайвих грошей у вас немає - спробуйте побудувати її са

Мастерам и Умельцам

Квітники й клумб своїми руками

Строительные советы 23880
Як прекрасно мати свій сад, квітник і газон, що може бути краще, ніж вийти ранком у сад, і набратися від нього сил, енергії й бадьорості перед трудовим днем.…

Гойдалка на дачі своїми руками

Строительные советы 22298
Хто не мріяв посидіти на гойдалці у своєму власному саду, мрійливо погойдуючись, і дивлячись на безхмарне небо або на зірки. Але ж це так легко влаштувати,…

Квадратный метр. Нет идеи – есть идея

Желаем приятного просмотра и воодушевляющих идей для вашего жилья!

Обзоры строительных материалов, мебели, техники и оборудования.

Верная и независимая информация о новых товарах и услугах В этом масштабном руководстве мы собрали лучшие идеи основные направления декора, дизайна и ремонта квартир, дач, домов.